彰化基督教醫院物理治療師：楊嘉豪 節錄自彰基院訊
自古以來，中國人就是一個非常重視足部的民族，早在黃帝內經中就有足部問題，記載可見足部的的重要性。在一般大眾之中，至少有80%的人有足部的問題，當足部發生問題之後，則可能因為改變了步態的力學分布，使的對其下肢的關節造成壓力，進而造成其他關節的問題產生。
足部上接脛骨與腓骨，包括了跗骨(tarsals)、蹠骨(metatarsals)、與趾骨(phalange)，一共26塊骨骼、57個關節、108個韌帶和32條肌肉組成，是人體最複雜的結構之一，這些組織必須相互協調，承受全身重量的負荷，適應各種外在環境。跗骨形成腳與腳跟後部，包含腳踝，蹠骨為連結腳跟與腳趾的一部份，跗骨(tarsals)蹠骨(metatarsals)形成3個足弓，包括內、外側縱弓與橫足弓，足弓的設計是為了吸收震動，支撐體重，足弓的彈性可以使它適合於各種表面和重量改變，包覆於足部的韌帶，包括內側的三角韌帶，外側的前、後距腓韌帶，足部的動作包括了背屈蹠屈、旋前與旋後，控制的肌群簡單來說有小腿前側脛前肌與小腿後側的腓腸肌等等，部份肌群也幫助了提供足弓的形成，足踝骨頭的排列與連結的方式提供了足部的柔軟度與穩定度。
踝足的動作提供了支撐與推進的功能，包含了以下：
1.直立的姿勢時，在肌肉最小做功下，提供身體的穩定度。
2.提供柔軟度，能調整適應不平整地面
3.吸收地面傳回來的震動衝擊
4.在步態的推進期中，扮演槓桿的角色，減少走路時的能量消耗
在物理治療臨床上常見足踝部的問題包括：
1.運動傷害：
如腳踝扭傷、過度使用、或運動量太大，造成的軟組織
損傷…使用時間過久，例如足底軟組織發生問題，造成
足底筋膜炎。足部的運動傷害最常見的是腳踝扭傷，可
依扭傷的程度區分為三種情況：
(1)第一級：輕度扭傷，輕微拉傷，沒有不穩定的情況產
生，可能只影響一條韌帶(外側的前距腓韌帶)
恢復期約需2~10天。
(2)第二級：中度扭傷，輕中度不穩定的情況產生，可能
影響韌帶包括：外側的前距腓韌帶、跟腓韌
帶的部份斷裂，會有腫、痛，恢復期約需
10~30天。
(3)第三級：嚴重扭傷，嚴重不穩定的情況產生，可能造
成韌帶的完全斷裂，恢復期約需30~90天。
突然地運動方向改變、急停、或突然地從水平方向的運動轉成垂直方向的運動，也是常常造成運動傷害的原因。
2.不正常的步態、或關節角度所造成踝足部的衝擊：
例如舞蹈，練舞者常需在關節活動範圍內作快速激烈
重覆的動作，甚至作超出範圍的動作，故易傷及肢體或
軀幹。有些人走如時，伴隨內轉或外轉的動作，也會
使踝足的受力不正常增加，我們可自己拿起自己的鞋
子，看看鞋底磨損的情況便可窺探一二。
3.肌肉骨骼系統的柔軟度不足：
由於關節、肌肉或其他軟組織的問題，導致主動或被動
運動範圍受到限制，稱為柔軟度不足，當肌肉的柔軟度
不足則肌肉活動時的協調性、反應都會受到影響，更容
易造成踝足部的損傷。
4.結構不良所衍生出來的問題：例如扁平足、空凹足…
我們身體的體重支撐，是靠這相當有彈性的足弓；
站立時體重會使足弓變的比較平坦些，當坐下時它們
會正常的改變其彎曲度，當足弓發生塌陷或其他結構性
的變化時，都會使得負重的能力降低，肌肉做功增加，
吸震能力變差，足、膝、髖部都可能因此而受到影響。
5.外力撞擊所造成的創傷、挫傷即拉傷：如足部外傷骨折…等等
腳部直接被撞擊，如被球打到，滑壘時因與地面的摩差
剪力也會造成關節損傷
6.不適當的鞋子或鞋墊造成足部的問題產生:
過小、過大、過高或太薄、弧度不恰當….等等。
現在消費意識抬頭，名眾可多樣化的選擇到自己喜歡的
商品，但是這些商品畢竟是量產的，必需符合多數人的
需求，所以往往很難選擇到一雙完全符合自己的鞋子或
鞋墊，選擇了一雙不適合、不恰當的鞋子，一來不符合
自己腳的輪廓（腳型）；二來不符合生物力學；第三又
無法提供足夠的支撐；四又無法有足夠的減壓避震效
果，大家為了美觀，往往犧牲掉足部的建康，到頭來吃
虧的還是自己。
在整個步態中足部的受力程度表現如下：
1.在走路時，足部承受的重量約為體重的1.2倍
2.在跑步時，足部承受的重量約為體重的2倍
3.在跳躍時，足部承受的重量約為體重的5倍
當足部的結構正常，則可輕易的消化我們日常生活娛樂所產生的壓力，當足踝發生問題時，以上的機制功能消失，造成身體的其他部份會有代償的動作產生，所造成的結果可能是全身性的影響，如次發性的膝痛、腰痛…等等問題產生。
該如何寶貝自己的雙腳勒，預防勝於治療平時奪助益可減少足部受傷的機會
1.穿合適的鞋子及鞋墊
2.減少站立的時間：減少軟組織使用過久、過多，避免造
成足底發炎
3.減輕體重，降低足部的壓力
4.選擇良好、合適的運動：如非承重式活動如游泳
5.選擇運動的場地：是否平整，材質是否良好
6.運動前要有足夠的暖身活動
7.可搭配輔具護具：如護踝，肌內效貼紮等等
8.保持足部的柔軟度與肌耐力：多運動、與踝足的伸展活動
9.如有運動傷害發生時：依循PRICE的原則，小心處理受傷處
P（Protection）：保護患部，防止再次損傷。
R（Rest）：休息，不要用受傷的肢體作任何活動，以避
免再次傷害的產生。
I（Ice）：冰敷，在受傷後24-72小時內使用冰敷，來消腫
止痛
C（Compression）：壓迫患部；用以減輕腫脹
E（Elevation）：抬高患部，增加血液的回流，以減輕腫
脹。
10.若發生運動傷害，需立即就醫，可尋找物理治療幫助，藉由物理的方式加上運動的治療慢慢恢復，以防日後變成慢性問題。
人是直立的動物，一切的活動都要靠雙腳，足部在身體的最遠端，當足部發生問題時，伴隨而來的可能是一連串的惡夢，所以現在起，也要高抬貴”腳”，好好的愛惜您的雙足嘍！惜您的雙足嘍！
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